对精神病患者的可耻治疗

2015年11月27日发布

通过 汤姆·坎贝尔

作者:NC SPIN执行制作人兼主持人汤姆·坎贝尔(Tom Campbell),2015年11月27日。

美国司法部应该避免北卡罗来纳州的精神健康问题,因为它部分负责使我们进入我们现在面临的局势。如果您从未有精神病的家人或朋友,请多谢。我可以直接告诉您,今天我们对待许多重度精神疾病患者的方法是不合理的。

这是联邦法院的一项裁决,该裁决确定各州应摆脱精神病患者的住所,而应转而支持社区护理。北卡罗莱纳州于2001年开始进行精神卫生改革,减少或取消了州立精神卫生医院的病床。从理论上讲,在当地医院或社区支持机构中照顾病人的概念可能不错,但实际上却是一个火车残骸。当地医院没有,也不愿意为精神病患者提供足够的床位。当地或地区的卫生机构尚未建立服务;更糟糕的是,在许多地区,精神科医生的人数很少。

大多数家庭也无法与这些患者打交道,无论他们多么爱他们。在某个时候,这个家庭已经耗尽了太多的财务和情感资本,以至于在不严重影响整个家庭的情况下就无法继续下去。由于精神病患者的行为不稳定,他们无处可救,最终流落街头或入狱。最好的解决方案是转向成人护理之家。

最高法院表示,各州对待残疾人的态度就好像他们“无能力或不值得参加社区生活”。在胁迫下,北卡罗莱纳州承诺尽可能提供基于社区的服务。意图良好的团体Disability Rights正确断言北卡罗来纳州没有兑现这些承诺。经过一年的调查,美国司法部在2012年强迫该州与其他19个州签署和解协议,设定了合规基准。该协议要求我们州使用与州签约的MCO或托管医疗组织向患有严重精神疾病的人提供更多住房补贴和职业培训。

Because the mentally ill have so few effective advocates and because of state budget problems our legislature has woefully underfunded care for them. The N. C. Department of Health and Human Services has dealt with one crisis after another, a long litany of problems including IT programs, Medicaid cost explosions and personnel turnover, rendering it ineffective. There is also evidence the mentally ill have not been a high priority at DHHS. The MCOs, often for-profit groups, have not been as effective as envisioned and have been poorly 监督的.

联邦政府的强硬策略,无法实现的目标目标,糟糕的行政管理和资金不足,都不是能够为我们的精神病患者提供急需的护理的方法。可以肯定的是,有许多人可以独自生活和工作,但是有许多人无法自理,必须住在集体住宅中。

现在是停止指责和责备游戏的时候了,取而代之的是诚实的讨论,合作,同情心和现实的期望。如果一个社会以如何对待那些无法照顾自己的人来判断,那么我们欠精神病的人就是我们的最大努力。

 

2015年11月28日下午2:15
劳里·科克(Laurie Coker) 说:

亲爱的坎贝尔先生,

我谨在此指出,尽管您建议我们停止指责和指责游戏,但您在开始撰写文章时就指责联邦机构与辅助生活环境中的人员转移有关的现状。您似乎认为这些是必要的,并且它们必须是很好的选择,因为在我们的州,精神疾病患者的治疗状况很差。显然,您没有访问过许多公共资助的成人护理之家或团体之家。很少有例外,即他们没有动力提供优质的生活和活动来帮助人们过上有意义的生活。

我提倡担任北卡罗来纳州消费者权益倡导,网络和支持组织,州级消费者权益倡导组织NC CANSO的主任,并且是一名母亲,她因自杀而失去了一个宝贵的儿子,而另一个母亲尽管成功却颇有成就阿斯伯格博物馆'疾病。两个儿子都没有'情况的结果在很大程度上影响了我们的系统,这是因为很难及时获取正确的服务,并且社会污名化的深度已经渗透到了系统向人们提供帮助的方式上,尽管这样做会使我们付出的代价更少如果我们在适当的服务种类上有更多的个人参与和拓展。

根据大多数家庭,当然也包括大多数消费者的估计,我们的州已经建立了基于危机的系统。持续危机是我们的期望,危机关怀是我们的资金。我们继续资助应对危机的新方法,并确保我们有足够的病床。我们当地的报纸已经报道了多年的危机需求。但这是非常昂贵的,这不是联邦政府引起的问题,而是北卡罗来纳州引起的问题。

所有这一切中最令人不安的部分是,有些人因患病后得不到救助而经常发生危机(缺少适当的服务和支持,例如缺乏适当的同伴服务和真正的案件管理),而这都是我们所缺乏的费用远低于高强度的临床和危机服务)。这些是北卡罗莱纳州的人,他们已经养育了一个庞大的发达工业,其基础设施是由少数北卡罗来纳州立法者在90年代和本世纪前十年开发的!其中一些仍在我们当前的立法机关中就座,但大多数已经继续。人们之所以坐牢,是因为与该设施行业不同的行业具有类似的行为。

具有精神病标签的我们必须首先被视为人,并且必须被充分视为公民。如果我们全人类被解雇,我们的国家将继续迫使机构孤立,精神健康和健康下降。这不仅给这些停滞不前的机构的人们的生活带来了昂贵的代价,而且对纳税人来说也是非常昂贵的。

2015年11月30日晚上8:55
格里·阿克兰 说:

我要感谢坎贝尔先生和NC Spin对北卡罗来纳州精神病患者的悲惨治疗的深刻见解。当前的精神卫生系统有太多问题让我们大多数人无法理解,更不用说在需要的时候了。此外,随着程序,服务定义,托管护理组织(MCO)的合并以及为解决最复杂问题所需的许多服务的可用资金的不断变化,该系统缺乏稳定性。

坎贝尔先生已解决了最重要的关键问题-住房。司法部与州之间的定居使住房环境复杂化,要求将成千上万名患有精神疾病的成年人护理之家转移至独立的家庭。"supervised"社区住房。根据独立审查员的调查结果,三年后,纽约州仅成功迁移了400人(约占目标的50%),尽管另有100人(25%)试图独立生活并失败了。在失败者中,约有20%死亡,其他人被驱逐(无后续行动),一些人搬回了成人护理院,而其他人则被关进了监狱和国家精神病床。审稿人指出,缺乏支持人民的社区服务。

没有安全,负担得起的,有保障的住房,精神卫生系统就不能也不应该期望患有精神疾病的人精神健康得到改善。随着美国司法部和北卡罗来纳州残障权利组织推动人们离开成人护理之家的安全和护理,而没有首先确保社区支持,社会互动,交通,基本的内务管理和财务培训的充分性,精神卫生系统的另一个失败是展开。

不幸的是,县监狱和州监狱里总是空着床,可以容纳精神卫生系统的又一次失败。除非我们作为一个社会可以讨论北卡罗来纳州精神卫生系统的需求和优先事项,否则这将是许多患有脑部疾病的人的命运。