2015年的定义性政策问题

2015年1月13日发布

通过 罗伯·斯科菲尔德

作者:Rob Schofield,《 NC政策观察》,2015年1月12日。

北卡罗莱纳州大会2015-16届会议明天召开,将会发生的很多事情都是可以预见的。与往常一样,本次会议将以充裕的气氛和情况,一些自我祝贺的演讲以及对未来六个月左右将要完成的所有事情的一些宏伟承诺开始。 

然而,在那之后发生的事情,今年的预测要困难一些。一些政治观察家预测,海洋将更加平静,立法领导人更多地关注“统治”,而较少关注制定额外的20次大幅回滚 世纪进步。 Oers预计,在此期间,激进的政策变化和过去四年来伴随的政治动荡将持续不减。  

The explanation for Ëse divergent views is easy enough to understand: Signals emanating from Ë powers 日 at be in state government of late have been mixed. One minute, even ultra-conservative lawmakers are talking about Ë urgent need to spend more public funds on meaningful pay raises for veteran teachers. The next, others are promoting Ë idea of enacting 更彻底的政策变化,例如取消公司所得税 – or even Ë income tax itself. Add to all 日 is, Ë uncertain political dynamic created by Ë presence of a new and untested House Speaker, a veteran, seemingly all-powerful Senate 铅er and a Governor still trying to find his sea legs after two years and it’s no wonder 日 ings are a tad murky.   

令人高兴的是,正如所有这些会前信号一样,不难预言即将到来的戏剧的关键问题或核心政治人物。问题是医疗补助扩张,政客是州长Pat McCrory。

医疗补助势在必行

在根据《平价医疗法案》扩大医疗补助的决定中说 Ë 2015年一期并不是说这是2015年唯一重要的一期。显然有数十种:税收,教师工资,大学经费,失业保险,婚姻平等,重新划分改革,消费贷款,可再生能源,煤灰,生殖自由,心理健康仅举几例。 

然而,一个完全独特的因素解释了为什么最终没有任何单一问题 同样重要 确定北卡罗莱纳州的近期未来-即生命的生命。关于扩大医疗补助计划的最简单,最有力的事实是,它将挽救许多人的生命。作为健康政策专家亚当·林克(Adam Linker) 去年秋天报道,许多著名的深入研究证实是事实:

“北卡罗莱纳州医学研究所2009年的“获得医疗服务”研究始于以下陈述:'缺乏医疗保险是获得医疗服务的最主要障碍……事实上,没有保险的成年人早逝的可能性增加25%比有保险的成年人。

美国家庭在2010年的一份报告估计在《平价医疗法案》通过前将近1,000名。2005年至2010年之间,每年卡罗莱纳州人都因缺乏医疗保险而死亡……。

2012年,来自哈佛大学公共治疗学院的研究人员 发表研究 在《新英格兰医学杂志》上研究了健康状况对在2000年至2005年之间将医疗补助覆盖范围扩大到无子女成年人的州的健康影响。他们发现,在那些将医疗补助覆盖范围扩大的州,死亡率降低了,每获得50万成年医疗覆盖人数,每年就可预防2840例死亡。对于种族和少数族裔以及最贫困县的居民而言,死亡率下降最大。

2014年,哈佛大学和纽约市立大学的研究人员将俄勒冈州医疗保险研究的数据与死亡率和缺乏医疗保险的两项较大检查进行了合并, 介于 每年有455名和1,145名无卡罗莱纳州人死于扩大。

所有这些估计都是对成年人的直接健康影响。他们没有考虑到由于保险范围增加而导致的婴儿死亡率的下降。而且这些研究不包括诸如医院关闭之类的间接影响,这些影响会导致无法获得附近紧急服务的人丧生。”

想一想:我们国家的政治领导人从字面上掌握着成千上万同胞的生活。

如果他们做一件事,这些人将活得更长,更健康。如果他们不这样做,他们就会生病,受苦甚至死亡。的确,由于过去几年没有采取行动,我们的领导人已经确保成千上万的人过早死亡。这是一个令人震惊和发人深省的事实。这就是俄亥俄州保守派共和党州长约翰·卡西奇(John Kasich)在解释时说的以下几点 他决定扩大医疗补助范围以覆盖他所在州的无保险人群:

“当您去世并与圣彼得举行会议时,他可能不会问您很多有关保持政府小规模的工作,但是他会问您为穷人所做的事情。您最好有一个好的答案,” 

军事上有许多其他关键事实支持医疗补助计划的扩展-最显着的是 数十亿美元和成千上万的工作将流向美国 流向数十万名好人的简单尊严和减轻压力和恐惧的能力–但是与可以立即大幅度减少的死亡人数相比,所有这些最终都变得苍白无力。  

即使在某种程度上是正确的,州还是要面对实现这一现实所需要的大量新费用(如前所述) 这里,但肯定不会),这在2015年(或几乎任何一年)都将是唯一的最佳选择,而对民选官员来说,这将是对州政府和同胞公民最重要的任务。 

麦克罗里的决定性时刻

因此,2015年将是Pat McCrory的州长任期(可能是政治生涯和生活)中的决定性时刻。州长表示,他想扩大医疗补助计划,尽管他迟到了聚会并且一头雾水(有时如此荒谬)在他的解释中,应受此表扬。 

也就是说,即使奥巴马政府愿意同意几乎所有条件,他也几乎没有迹象表明在此问题上有实际交付货物的能力。正如州长在过去两年中担任的许多其他职务一样,麦克罗里似乎对如何承担责任并使之成为国家法律感到困惑。在花了六年的大部分时间竞选州长后,他似乎无能为力地抓住了恶霸讲坛并直接向公众呼吁他相信的事情。    

确实,迈克罗里(McCrory)执政24个月以来,总督缺乏任何签名问题–与他相关的任何单一,可定义的成就(甚至是可见的,众所周知的目标),这是非常令人瞩目的事态。或许可以当选,并通过做多一点乘着国家经济复苏的燕尾服并自称经常“脚趾,步”,但这些连任州长 好像挂在帽子上的芦苇上。 (这也引出一个问题:为什么在世界上他甚至真的想成为州长?)

所有这些结合在一起,使2015年成为麦克罗里州州长的决定性一年。一个人最终会揭露他内心的吉姆·亨特  在最重要的问题上陈述自己的观点,还是他会继续作为光荣的看守者和初级合伙人mean跃到大会领导人手中? 

底线: 很难确切地说在罗利(Raleigh)一年会发生什么,但是到了7月,出现的问题最为关键,可以确保评估结果并不困难。敬请关注。

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2015年1月13日,上午8:28
弗兰克·伯恩斯 说:

让我们希望,在中产阶级的利益上,立法者的思想是首要的,在税收上进一步削减,不要增加支出。

2015年1月13日,上午10:14
范凯莉 说:

'更彻底的政策变化,例如取消公司所得税'。这样做的不利之处是什么?首先,'企业不交税的事实。这可能就是它逃脱libs的原因-他们拒绝承认一个事实。其次,由于图书馆是某些企业激励措施的主要支持者,因此'取消公司所得税是所有企业的主要激励措施吗?消除政府贿赂以贿赂单个公司搬到我们的州而不用纳税人的钱玩游戏,完全取消公司所得税将鼓励全国的每家企业考虑迁移到NC。不会'如果我们实际上是商务磁铁而不是假装成一个磁铁,那会更好吗?

在社会主义计划下扩大医疗保险会挽救生命吗?根据世界范围内的历史证据?当美国拥有免费的(主要是)企业医疗服务时,世界各国领导人在哪里寻求医疗服务?如果他们的计划行之有效,为什么他们的领导人要来这里?如果社会化医学行之有效,那为什么法律禁止X射线/ MRI型机器受到限制&在许多社会医学国家中受到限制。那里'来自加拿大的故事表明,无论有多少需要该服务,这些类型的机器都必须在特定的时间和特定的日子关闭并不使用。在等待时间如此长以至于人们在家中照顾自己的牙齿,有时甚至拔自己的牙齿的欧洲国家,有关牙科护理需求的故事又如何呢?然后,对于离家较近的地方,社会主义的VA卫生保健系统如何?事实证明,退伍军人在等待服务时实际上已经死亡了?这是多么好的社会化医学!其中大部分是事实,不是虚构的。所以呢'是我们国家扩大医疗保险的动力,还是扩大社会化医学的动力?请使用事实,数据并保持准确。请解释为什么中央计划者规定的系统比自由市场解决方案更好。由于您无能为力,我赢了't hold my breath!

等等,等等,让我继续阅读&回应。我有工作要做。这篇文章的目的是使人们对试图阻止社会主义的进步感到内。这篇文章中的太多内容很容易被反驳。这只需要一点点研究。我们在世界各地都有历史,可以作为社会化医学运作良好的一个例子。还是没有't. There'没有理由带任何人'我们可以看看实际情况时对此的看法。金钱只是1个考虑因素。