参议院第4号法案在许多层面上都是错误的

2013年2月7日发布

通过 汤姆·坎贝尔

由汤姆·坎贝尔

多数人都同意北卡罗来纳州的医疗补助计划已被废除,但修复医疗补助并不是历届州长或立法者的当务之急。现在可能是合适的时机,州长麦克罗里可能正在组建合适的团队,以使医疗补助更加有效地运作。

医疗补助昂贵,复杂,并且其管理和服务交付涉及大量人员。我们的医疗补助计划每年花费约130亿美元,其中约30亿来自国家。医疗补助覆盖了我们州约150万人,其中有15项强制性服务和大约相同数量的可选服务,其中大多数涉及联邦法规和监督,州法律法规,州机构管理,地方和地区合作伙伴以及私营部门服务供应商。这并不能为执行和管理不善辩解,但可以帮助我们了解医疗补助的复杂性。

我们了解到,立法者对多年来报告的管理不善,涉及新计算机处理系统的成本超支以及反复浪费和欺诈感到沮丧。与其他州相比,我们的计划提供更多的好处和需求改革。我们甚至了解到,由共和党控制的立法机构并不关心巴拉克·奥巴马(Barack Obama)或国会通过的《经济适用医疗法案》(Affordable Care Act),并没有增加医疗补助授权,但这并不证明参议院第4号法案草率而随意地通过是合理的。

《平价医疗法案》(Affordable Care Act)规定,所有州都必须建立健康保险交易所,并向我们提供三种选择:国家运营,州-联邦合伙制或联邦控制和运营的交易所。当我们的立法机关没有及时采取行动时,珀杜州长选择了州与联邦之间的伙伴关系。在看似傲慢的权力斗争中,参议院领导人表示这不是州长的决定,而是立法决定。

参议院第4号法案推翻了Perdue的决定。奇怪的是,经常抱怨大政府的共和党人希望将对本州健康保险交易的完全控制权交予该政府。 SB4还宣布北卡罗莱纳州将不会选择将医疗补助扩大到约50万新受援国,因为参议员对联邦政府承诺支付全部或几乎所有费用的头几年以后可能没有资金支持的授权表示怀疑。

参议院领导人以2月15日为例,试图为他们的迅速行动辩护 联邦声明截止日期。那只狗不会狩猎。他们没有足够的时间去回应去年夏天或12月的联邦截止日期,他们说有足够的时间来做出决定。但是交易所应该在十月份开始运作,保险专员韦恩·古德温(Wayne Goodwin)已经获得了五百万美元的联邦计划资金来实施这些交易所。

这些重要的决定需要我们最聪明的才智来寻找解决方案,并且需要包括麦格罗里州长,保险专员和我们的公众,因为医疗补助会直接或间接影响每个公民。我们应该在决策背后进行充分的披露和合理的推理。

参议院第4号法案在许多层面上都是错误的。它是任意的,没有包括所有需要的涉众,设计和通过时都没有充分的讨论,并且有太多的问题无法回答。北卡罗来纳州将立法控制权交给了共和党,后者承诺诚实,透明和负责任的政府。参议院没有兑现参议院法案4的承诺。我们应该得到更好的回报。

2013年2月10日,上午9:48
安德森 说:

关于赞成或反对的评论"Big Government"我认为,关于医疗补助是没有意义的,因为无论是联邦政府还是州政府控制,这都是大政府。

2013年2月10日,上午10:21
安德森 说:

我认为参议院的行动是"restart" or "reboot"关于前州长提出的问题&上届立法会多年没有决定。参议院采取了行动,现在正在等待他们将要代替他的州长以及忠实的反对党的反应,后者将必须明确声明他们想要什么以及为什么。几乎没有时间进行必要的公开辩论。

2013年2月10日,上午10:34
安德森 说:

在华盛顿特区的隔离问题笼罩下,我了解立法机关'对美联储3年内100%达成交叉承诺的信心不足,之后则为90%。我不'看不到国家如何负担得起。

从这个角度来看,这个普通公民倾向于让联邦政府来处理医疗补助的扩张,但是在经济上别无选择。专家小组没有讨论NC会发生什么'如果DC遭受的损失超过了其可以咀嚼(支付)的费用,并且有一天决定将Medicaid交还给该州,可能会产生多少费用? NC是否必须突袭教育才能获得卫生保健资金?

小组没有'讨论了对当前护理提供者的不同影响,但自由主义者的一言以蔽之,私人保险可能会受到损害,而且我能看到大型杜克/ UNC医院在国家控制之下会蓬勃发展,但是我'目前尚不清楚对小县医院的医疗补助付款可能会变得限制性的规定。联邦资金往往是双刃剑。有什么事实?

2013年2月11日,晚上8:00
拉里·伍德(Larry Wood) 说:

您的数字准确吗?在NC上确实有130亿美元花在150万人身上吗?算一算。该州应拿出这笔钱,为每位医疗补助接受者购买凯迪拉克保险。我敢打赌,几乎没有人每年为健康保险支付近100,000美元的保费。难怪我们破产了!发布每人的实际支出,看看您会得到什么反应。

2013年2月12日,上午8:17
汤姆 说:

这些是医疗补助的一般报告数字。其中有100亿来自联邦政府,3亿来自州政府。从人均来看,最好只给这些人写一张支票,但不幸的是,美元会被很多人过滤掉。看到为什么这么多人说这个程序坏了吗?

2013年2月15日,下午5:48
威尔逊 说:

我们的立法机关不能通过"good bill"关于ACT。这个信天翁挂在我们的脖子上,我们付出的越少越好。奥巴马政府批准了这匹马,让他们骑马。当罐子是空的时,无论您是否踢倒它都没有关系。在某个时间点,即使最愚蠢的社会工程师也不得不意识到医疗保健是一种商品,而不是一项权利。没有政府可以无限期地补贴全部医疗保健。