奥巴马医改没有'解决北卡罗来纳州'的医疗保健问题

2013年11月22日发布

通过 汤姆·坎贝尔

作者:NC SPIN执行制作人兼主持人汤姆·坎贝尔(Tom Campbell),2013年11月21日。

Every era has its one big issue to face. Ours is healthcare. 的Affordable Care Act, or Obamacare, had two primary goals: to reduce healthcare costs, especially taxpayer support, at the same time improving health outcomes. Polls show growing numbers of North Carolinians don’t believe it will succeed.

奥巴马医改计划的成功取决于所有人都有医疗保险的要求。最佳估计是,北卡罗莱纳州有150万人(约占15%)没有保险,与全国百分比相同。一个伟大的神话是,没有保险的人得不到医疗保健。他们这样做,而且大多数人从医院急诊科得到,尽管这是目前最昂贵的护理,但依法不能否认他们。由于许多人无法负担这种护理费用,因此费用已转移到有保险的人和公众身上。

奥巴马医改假定,通过扩大有资格获得医疗补助的人和补贴那些无力负担急诊室医疗保险的人,将大大减少,与提供更便宜的常规和预防性保健的初级保健医生的关系。即使政府支持的初期增加,ACA的倡导者仍然认为,最终结果将是节省大量医疗费用。

让我们看一下数字。年收入低于$ 43,000的个人或四口之家的年收入低于$ 89,000,有资格获得联邦健康保险补贴。 2013年9月,美国人口普查局报告了2012年美国的家庭收入中位数为51,017美元。对于全职的常年工作人员,男性的中位数为49,398美元,女性的中位数为37,791美元。 2011年的人口普查数据显示,北卡罗来纳州的人均收入中位数为25,256美元,家庭收入中位数为46,291美元。毫无疑问,北卡罗来纳州的一大批人将有资格获得各种补贴。

理论和结果往往不同。 ACA详细信息花费的时间太长,无法实现,而且许多要求没有意义,而且违反直觉。如果Obamacare的目标是让所有人都拥有健康保险,那么现有政策如果不包括生育和其他保险将不合规的决定将适得其反。总统推迟了企业向雇员提供保险的要求,总统承诺不对那些没有入职的人强制执行“胡萝卜加油”的罚款,而十月初败的初创企业进一步搅乱了锅身,但蛋糕的糖衣是上周的承诺允许不合规的保单持有人再保留一年的当前计划。更为伤害的是宣布的那些当前保单持有人加息幅度在16%至24%之间。

北卡罗来纳州人感到困惑,愤怒,并对奥巴马医改失去信心。难怪十月份只有1,700名学生报名,第一个月就开始招生。另有15,000人了解他们有资格获得保险补贴,还有7,000人有资格获得医疗补助。

的ACA will almost certainly fail to yield enough enrollments to produce projected cost savings; more likely is that public taxpayer costs will soar and health insurance rates for those covered will increase. And once public benefits have begun they are almost impossible to rescind. Congressional Democrats are likely to bear the brunt of public disillusionment in the November 2014 elections and, if enough Republicans win Senate seats, there is a strong chance Obamacare will be repealed. Under any scenario it will be modified.

而且我们仍然无法解决我们这个时代的重大问题。

2013年11月22日,下午3:47
尼尔·坎贝尔 说:

由于北卡罗来纳州已进入严重受损的Healthcare.gov网站,因此,假设1500名注册者表示第一个注册期,而第二年的情况还为时过早。我真的很好奇那1500人如何通过网站注册!

的theory behind ACA isn'作为一种假设,其在马萨诸塞州的积极应用和医疗保健费用已达到预期。当然,细节在于魔鬼,我不知道马萨诸塞州的实施与联邦计划有何不同,但该理论确实有效。

的doom merchants of Obamacare are not analysts, they are partisans who are actively trying to scare people from the program. Why is this? It cannot be because having more insured citizens is a bad thing (and in usual political irony, the plan originated from the same party that is hoping for its failure). 的reason is purely gamesmanship. 的evidence is in the fact that these same "freedom"维权人士曾经一度强迫妇女,但只能在怀孕时给胎儿命名并为其命名。强迫妇女走很多英里去"certified"医生或经阴道超声检查是'他们担心公民必须支付的侵权或明显费用。

的analysis of increased cost to existing policy owners is actually what John Roberts said it was, a tax. Sorry but you are having a tax increase. Not a crazy wild one, but an increase.

许多"young invincibles"可能会支付罚款而不是获得保险,这是厄运论者强调的另一个领域。我相信,这些无敌的实际入学人数为10%。不是100%,甚至不是33%,而是10%。您是否认为他们中的足够多的人知道他们所爱的人是如何因无法提供10%入学率而破产的(或更糟的是死了)?我认为赔率比我们的Fox Fanatics相信的要好。

的inability of the Republicans to do a single thing to make this law better means we are stuck in time with the initial bill unlike even recent history with the medicaid prescription bill passed during the last Bush'的政府(我们可以希望这是布什最后的政府)。它也遭受了不稳定的开始(当然不像当前网站那样不稳定),但情况有所改善,这是一个好的法律。

拨打这些电话还为时过早。

的"non-sense"买方没有提供的承保范围要求't want is an inevitable concession to using the free market instead of single supplier. I view it similarly to my property tax going to build schools (that none of my family will use), sewage in areas of our county i do not ever want to live in, etc. I pay these because the 更大的好处 of the community needs it, period. 的insurance companies (its hard to feel much sympathy here but I am trying..) are forced to insure people like me with pre-existing conditions that they would normally reject, pre-ACA. Sorry, that is a great "greater good"为社会。如果它违反了您目前的计划'的保险费增加了15美元,这就像学校和公共工程的一部分,也是我财产税的一部分。

很容易被当下的情绪所吸引,尤其是在我们所处的政治环境下,共和党正在竭尽所能,使选民忘记他们夏季看2014年大选时关闭的政府。

如果医疗保健是我们时代的主题,那么在宣布这一死者死亡之前,请采取一些更好的措施。

2013年11月22日,晚上10:04
汤姆·豪克 说:

谢谢汤姆,

您的积分做得很好,另外一点是,低收入者可以获得每月支付的补贴,但年度免赔额通常在3,000美元至11,000美元之间。如果一个人无法支付月费,他们将如何支付年度免赔额?

2013年11月23日下午4:57
汤姆·豪克 说:

嗨,汤姆和尼尔,

这是杜克大学教授的一篇有趣的文章。它准确地解释了ACA对大多数美国人没有帮助的地方。顺便说一句-一年多以前-他正确地告诉了我们自ACA变得更加为公众所认识到的问题。

http://www.weeklystandard.com/articles/health-reform-breaks-bad_762272.html

我也很确定马萨诸塞州的医疗保健法案不超过一千页,其中增加了10,000页的法规。正如您所说,魔鬼在细节中。