错误的数字歪曲了健康辩论

2019年2月28日发布

通过 约翰·胡德

由联合专栏作家和NC SPIN小组成员John Hood于2019年2月27日发布。

还记得民主党人和进步主义者警告说,结束《负担得起的医疗法案》的个人任务将“剥夺” 1300万美国人的健康保险吗?根据国会预算办公室的估算,这一说法帮助民主党人在2017年击败了共和党废除和取代法案。

从一开始,这是一个非常荒谬的主张。据估计,对于这些估计数中的绝大多数来说,这项任务是强迫他们购买他们不想要的昂贵的医疗计划。终止任务授权将使他们停止购买此类计划。他们将获得解放,而不是被“剥夺”。

除了错误的描述外,这一广泛的主张还有一个更基本的缺陷:数字被夸大了。到2018年中, 估计下降了 从1300万人受影响到800万人。

现在,医疗保险和医疗补助中心*的新估算再次降低了这一数字: 250万美国人 会在没有任务授权的情况下决定不使用联邦政府批准的健康保险,而该任务最终已作为联邦税制改革的一部分而被废除。

联邦政府可以而且应该试图迫使美国人购买联邦批准的医疗计划的想法,既是改革道路上不必要的弯路,又是对我们有限的立宪政府体系的怪诞攻击。众所周知,这导致了一场诉讼,其中保守派实际上在美国最高法院面前证明了自己的案件-宪法没有赋予国会强迫购买私人物品的权力-只是看到首席大法官约翰·罗伯茨(John Roberts)追溯地,卑鄙地将《平价医疗法案》重写为将违宪处罚转化为宪政税。

是否想了解任务授权的基本原理,以及为什么该原理是错误的?您只需要回到希拉里·克林顿和巴拉克·奥巴马(Barack Obama)在2008年民主党初选期间进行的辩论即可。

克林顿认为,除非联邦医疗改革包括一项单独的任务,否则将有1500万美国人被发现。 奥巴马不同意,认为使用联邦补贴来帮助那些因低收入或已有条件而被排除在覆盖范围之外的人就足够了。奥巴马警告说,克林顿的计划“强迫所有人购买保险,即使您负担不起,也要支付罚款。”

据我们所知,他后来一闪而过。但是奥巴马第一次是对的。对于大多数ACA注册者来说,联邦补贴是如此慷慨,以至于他们无权购买计划。对于几乎没有医疗服务的高收入个人来说,任务授权永远不足以使他们陷入过于昂贵的兑换政策。

如果看得足够近,您会发现各个领域的大多数立法者和政策分析师都已经同意补贴贫困和患病的患者。他们在这样做的具体方法上有所不同,但是大多数人认为,将这些补贴的不成比例的份额强加给构成个人和小组健康保险市场的相对较少的消费者,效率低下而且不公平。数十年来,由政府一般收入补贴的规模化税收抵免和高风险池一直是共和党卫生建议的共同要素。

既然个人的职责已基本消失,我们应该拥抱行之有效的改革 我们关于个人自由和联邦制的传统,而不是 反对 他们。一个有前途的想法是让个人和小型雇主作为私人协会团结起来,以可承受的价格购买他们想要的计划。

现在,特朗普政府已经消除了华盛顿的监管障碍,各州可以继续进行明确授权,以扩大和深化此类私人市场。 协会健康计划。在北卡罗来纳州,参议员Dan Bishop,R-Mecklenburg,R.Forsyth参议员Joyce Krawiec和R-Henderson参议员Chuck Edwards是该协会的主要赞助商。 小型企业医疗保健法 (参议院第86号法案),这样做就可以了。

即使领先的民主党人现在已经超越了奥巴马医改计划,讨论共同取消私人计划,保守派也应抓住机会,将医疗保健辩论朝着更具生产力的方向发展。他们反对个人授权是正确的。现在,权利应提出其他选择。

约翰·胡德(@JohnHoodNC)是约翰·洛克基金会的主席,并出现在“NC旋转”,则在周五晚上7:30在全州范围内播放。和周日下午12:30在UNC电视上

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